以下内容引用自:积水潭骨松防治共识微信公众号——北京积水潭医院 朱玲
骨密度测量仪器的种类
单光子骨密度测定,是很早出现的,它的发射光源是同位素发射的r射线,同位素具有衰减性,扫描速度慢,只能测量四肢骨。美国人登月当时给宇航员做骨密度检查,就是用这个单光子骨密度仪,现在已经淘汰;
(DXA)双能量X射线吸收法骨密度测定,它的发射光源是X射线,是临床应用比较广泛的骨密度测量;
(P-DXA)前臂双能X射线骨密度测定,携带方便,只能测量四肢骨,主要用于筛查;
定量超声波骨密度测定,他是利用超声波在骨骼中的传播速度和振幅衰减能量,来计算出骨密度值,同时还能计算出骨强度,优点安全无辐射,但超声波必须要用介质,由于仪器的智能系统无法排除软组织的干扰,只能测量跟骨,检查时把脚放在检查槽里,对于特号大脚和特号小脚,仪器无法保证定位的准确性,主要用于筛查。
(QCT)定量CT测定,三维立体骨密度测量,即每立方厘米的骨矿含量。
骨密度测量部位的选择
人体的骨组织由松质骨和皮质骨组成。骨质疏松是一种全身性骨骼代谢性疾病,首先表现在松质骨的骨量减少,骨的微细结构发生改变,皮质骨变薄,骨的脆性增加,发生疏松的骨质就好比一根完整的木材,被白蚁蛀得到处是洞一样,如遇轻微的碰撞,稍加压力,便会发生骨折。而骨密度测量是一项综合性的骨密度,是扫描路径上的所有骨组织,皮质骨和松质骨。
骨密度测量部位原则上选择:
1.松质骨含量高的部位
2.身体承重部位
3.容易发生骨折的部位
4.测量重复性好的部位
根据以上内容及国际骨质疏松协会(ISCD)2019年发布的官方立场—“在骨质疏松症治疗中唯一有效用于临床的超声波检测的部位是跟骨”。
古野CM系列超声骨密度仪
脚型立体智能化调节方案
对于特号大脚和特号小脚,古野超声骨密度仪精细、简捷、方便的立体定位调节系统,能保证定位的准确性。
可对放脚台进行19cm、20cm、21cm、22~24cm、25cm以上5个级别的高度方向与前后方向的调节(一般9岁左右的儿童,脚的尺寸差不多已经可达19cm左右)。
并根据婴幼儿脚型特点专配儿童脚型适配器,保证儿童测量时定位的方便、准确。
高精度探头
双向探头,既具有发射功能,又具有接收功能。
探头频率为0.5MHz,探头频率越低,发射的超声波波长越长,穿透性越好
硬质探头,无易损件
其他优势
超声波极速探测时间仅3秒
单机可完成全部测量(部分机型)
0-100岁中国人标准数据库,其中0-8岁为月龄测量模式
数据处理软件为开放式,可以与医院局域网进行无缝对接资料,数据可双向传输
不仅可以单机便携外出使用,也可以连接系统工作站进行联机使用
可进行跟踪随访应用,进行骨质变化的趋势变化分析
无易损件,结构稳定,医院使用无后顾之忧
符合以下条件的,应密切注意骨质情况
年龄在六十五岁以上以及更年期妇女
过早绝经 (<45岁)以及人工绝经(子宫卵巢切除)的女性
妊娠六个月以内的孕妇
处于生长发育高峰期的青少年,尤其是4岁以内婴幼儿
有过二次以上的骨折经历
本人及家族中有因轻微损伤而骨折(>40岁)
长期服用某些慢性病、神经系统治疗药物,尤其是某些激素类以及抗癫痈类药品、精神类药品
体形纤细或瘦小的人以及过度肥胖的人,尤其是肥胖幼儿
户外活动过少、受日照时间不足的人
长时间进行过分剧烈运动的人(如运动员、飞行员等)
偏食、很少食用乳制品、酗酒、抽烟、经常喝过量咖啡、浓红茶及碳酸饮料的